近日，云南省阜外心血管病医院小儿心脏中心成功救治一名患危重罕见心血管畸形病的儿童。该患儿在外院初诊疑似“暴发性心肌炎”，经云南省阜外心血管病医院多学科会诊确诊为左冠状动脉异常起源于右冠窦（ALCA）引发的急性心功能衰竭。紧急手术后，该患儿已顺利脱机拔管，脱离生命危险。

  该患儿2岁5个月，户外活动后突发精神萎靡、四肢湿冷，伴呕吐症状。因此前有流涕症状，且血常规提示白细胞升高，外院初步拟诊为暴发性心肌炎并给予对症治疗。然而，干预后患儿病情未获改善，心功能持续恶化。为进一步寻求治疗，家属将患儿紧急转入云南省阜外心血管病医院PICU接受救治。

  患儿入院后，云南省阜外心血管病医院多学科团队即刻对其进行全面系统的检查评估，确诊为左冠状动脉异常起源于右冠窦（ALCA）。影像学检查提示，患儿左主干起源于右冠窦，近段重度狭窄，已导致左室前壁、前间壁运动减弱，心功能EF值仅30%，随时可能发生心源性猝死。

  结合患儿年龄、解剖畸形特点及危重病情，云南省阜外心血管病医院小儿心脏中心团队立即启动急诊手术预案，并于次日清晨为患儿实施冠脉去顶术。手术过程顺利，精准矫治畸形冠脉，重建正常血供通路。

  术后，患儿在PICU医护团队接受24小时精细化监护及个体化对症支持治疗。目前患儿心功能逐步恢复，成功脱机拔管，脱离生命危险，后续将转入普通病房开展康复治疗。

  此次疑难危重病例的成功救治，显现了云南省阜外心血管病医院作为国家区域医疗中心，在儿童罕见先天性心血管畸形精准鉴别、心血管急危重症急诊救治及多学科协作诊疗上的核心实力。该病例也为临床鉴别ALCA与暴发性心肌炎、把握罕见冠脉畸形手术时机、规范诊疗路径提供了宝贵的临床实践参考。未来，云南省阜外心血管病医院将持续深耕儿童心血管疑难危重症领域，精进诊疗技术、优化急危重症救治体系，全力守护患儿心血管健康。（完）