近年来，云南省临沧市永德县以“约家医”专项行动为抓手，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，构建起覆盖城乡、服务高效的家庭医生签约服务体系，让健康守护走进千家万户。

  在永康镇鸭塘村，家庭医生团队为签约老人建立“健康日历”，按时上门随访；在亚练乡，孕产妇享受“五色”分级管理，形成从孕前优生检查到新生儿筛查的服务闭环……2025年，永德县家庭医生签约覆盖率达59.46%，重点人群签约覆盖率达95.72%，签约居民满意度超90%，2022年至2025年重大慢性病过早死亡率呈逐年下降趋势。

家庭医生团队为群众诊疗（资料图）。

  “三级联动+多元协同”织密健康防护网

  近年来，永德县联动民政部门、各乡镇及123个村（居）委会，组建“家庭医生团队+村（居）委会+公共卫生委员会”服务网格。永德县卫生健康局牵头压实12个乡镇卫生院、118个村卫生室的履约责任，搭建起“县—乡—村”三级服务体系，推动构建了“一家统筹、多家协同、全县联动”的工作格局，并将“约家医”深度融入医共体建设。

  为提升基层诊疗能力，永德县选派57名二级医院骨干医师，组建12支服务分队融入乡镇家医团队，开展签约服务、教学查房和技能培训，推动资源下沉。

  此外，聚焦“一老一小”和慢性病患者等重点人群，永德县组建182个家庭医生服务团队，采用“1+N”协同服务模式，实行分片包干、责任到人。永康镇端德村一位村民因关节炎行动不便，家庭医生不仅上门诊治，还通过远程系统请永德县人民医院专家会诊。永德县“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗格局逐步成型。

技能培训现场（资料图）。

  “健康宣教+上门服务”提升群众健康素养

  为增强群众健康意识，永德县建强15支专业健康宣教队伍，完成420名宣教人员全覆盖培训，2025年开展“六进”健康巡讲28场次，邀请省级专家现场授课，惠及群众1万余人次；规范完成1400个样本健康素养监测，开展慢性病防控、控烟干预等重点领域精准宣教，群众健康素养逐步提升。

  同时，永德县通过电视台定期播放健康公益广告，月均播放量达120次；推送科普视频，累计开展宣传活动50余场，触达群众4万余人。村民积极参加慢性病防治讲座，不仅改变了自家饮食习惯，还成为健康宣传“志愿者”。

  未来，永德县将持续深化服务模式创新，强化资源整合和技术支撑，不断完善家庭医生签约服务体系，为推进健康县城建设、增进群众健康福祉注入更强动力。（完）