近年来，为解决偏远山村“看病难、看病贵”问题，云南省昭通市绥江县打造“山村保健站”健康服务团队。这支队伍由431名县镇村三级医务人员组成，如同流动的健康卫士，活跃在绥江县5个镇38个村（社区）的226个网格里，目前出动医务人员近500人次，入户走访超3.8万人，开展义诊19场次，惠及群众7800余人次，实现对重点人群健康管理全覆盖，用脚步将优质医疗资源送到村民家门口。

  “四定”机制兜底健康 协同守护山村老人

  “山村保健站”健康服务团队推行“定人、定时、定点、定责”的“四定”工作机制，依托“网格化+专业化”“移动+定点”“全科+专科”协同模式，每个网格由1名县级专家、1名镇级全科医生和1名乡村医生共同负责，确保服务全面专业，共同保障山村老人健康。

健康服务团队与社区工作人员为高龄老人做健康检查（2025年6月17日摄）。

  近日，村医周伟和绥江县人民医院呼吸科专家到绥江县新滩镇新滩村，为村民鄢正洪开展诊疗服务。“他们每个月都来帮我检查身体、指导用药和制氧机的使用方法。”鄢正洪说，他患病已有10多年，在健康服务团队的帮助下，病情有所缓解。

  新滩镇还有一位老年患者手术后需定期复查，但山路难走，家中无人照顾，复查一拖再拖。了解情况后，健康服务团队医务人员定期上门，及时发现恢复问题并进行处理，避免老人病情复发。

健康服务团队在石龙村开展健康宣教（2025年12月20日摄）。

  “六位一体”服务下沉 打通山村健康“最后一公里”

  健康服务团队的服务整合“巡回义诊、慢病管理、急救普及、疾病筛查、健康包保、政策解答”6项功能，形成“六位一体”的健康服务模式，推动医疗资源沉下去、健康服务活起来，切实解决山区群众“看病难”问题，同时通过早预防、早干预，从长远角度减轻群众医疗负担，缓解“看病贵”压力，打通健康“最后一公里”，将健康服务和知识送到山村群众家门口。

医务人员宣传冬季常见疾病防治小知识（2025年12月26日摄）。

  2025年12月，健康服务团队陆续走进罗坪村、石龙村等地组织义诊，由绥江县人民医院专家为群众检查身体、解读检查报告；开展“乡村健康课堂”，为群众深入浅出地讲解如何预防心脑血管疾病。“山村保健站”医务人员通过大数据摸排出重点人群，提供“加强版”家庭医生签约服务及“一对一”“多对一”精准健康守护。（完）（罗洪）